Asthma

Symptome und Diagnose von Asthma

Die Symptome von Asthma können von Person zu Person unterschiedlich sein. Häufige Zeichen sind regelmäßiger Husten, insbesondere nachts oder beim Sport, Kurzatmigkeit, pfeifende Atemgeräusche beim Einatmen und ein Druckgefühl in der Brust. Manche Patienten berichten auch von Müdigkeit beim Sport oder schneller Erschöpfung während körperlicher Aktivität.

Bei Kindern können die Symptome weniger offensichtlich sein. Sie klagen möglicherweise nur über Bauchschmerzen bei Asthmaanfällen oder sind weniger aktiv als andere Kinder im gleichen Alter. Eltern sollten auf anhaltende Hustenanfälle achten, die mehrere Wochen andauern.

Die Diagnose von Asthma erfolgt durch verschiedene Untersuchungen. Der Arzt führt zunächst ein ausführliches Gespräch über die Krankengeschichte und die Symptome. Die Lungenfunktionsprüfung ist ein Standard-Diagnose-Verfahren, bei dem der Patient in ein Gerät bläst, das die Atemkapazität misst. Ein Peak-Flow-Meter kann auch zu Hause verwendet werden, um die tägliche Lungenfunktion zu überwachen. Allergietests können helfen, mögliche Auslöser zu identifizieren, und ein Methacholintest kann durchgeführt werden, um die Überempfindlichkeit der Atemwege zu überprüfen.

Medikamentöse Behandlung und verfügbare Präparate in Österreich

Die medikamentöse Behandlung von Asthma in Österreich basiert auf einem gestuften Ansatz. Die Wahl des Medikaments hängt von der Schwere der Erkrankung und der Häufigkeit der Symptome ab.

Notfallmedikamente wie Salbutamol (Ventolin, Asmabronc) sind schnell wirkende Bronchodilatatoren, die bei Asthmaanfällen verwendet werden. Sie entspannen die Atemmuskulatur und öffnen die Atemwege schnell. Diese Medikamente werden über Inhalatoren verabreicht und wirken bereits nach wenigen Minuten.

Langzeit-Kontrollmedikamente sind für die tägliche Anwendung bestimmt. Inhalative Kortikosteroide wie Fluticason (Flovent) oder Beclometason (Qvar) reduzieren die Entzündung in den Atemwegen. Kombinationspräparate wie Seretide (Fluticason/Salmeterol) oder Symbicort (Budesonid/Formoterol) kombinieren ein Kortikosteroid mit einem langwirksamen Beta-2-Agonist.

Weitere verfügbare Medikamente umfassen Montelukast (Singulair), einen Leukotrienrezeptor-Antagonisten, der besonders bei allergischem Asthma wirksam ist. Biologische Medikamente wie Omalizumab (Xolair) oder Mepolizumab (Nucala) sind für schweres Asthma zugelassen und werden in Österreich von Fachleuten verschrieben. Die korrekte Anwendung von Inhalatoren ist entscheidend für den Behandlungserfolg, und Apotheker können Patienten Schulungen zur richtigen Technik geben.

Asthma-Auslöser vermeiden und Lebensstiländerungen

Das Vermeiden von Asthma-Auslösern ist ein wesentlicher Teil der Asthmakontrolle. Zu den wichtigsten Maßnahmen gehören:

• Regelmäßiges Waschen von Bettwäsche bei mindestens 60 °C zur Reduktion von Hausstaubmilben
• Verwendung von Luftreinigern und Vermeidung von Teppichen
• Vermeidung von Tierhaaren, besonders bei bekannten Allergien
• Geschlossene Fenster während der Pollensaison und tägliches Duschen
• Jährliche Grippeschutzimpfung und regelmäßiges Händewaschen zur Infektionsprävention
• Strikte Vermeidung von Rauchen, sowohl aktiv als auch passiv

Sportliche Aktivität ist wichtig, aber anstrengungsinduziertes Asthma sollte mit dem Arzt besprochen werden. Oft kann durch vorherige Inhalation eines Notfallmedikaments Sport sicher genossen werden. Stressabbau durch Entspannungstechniken, Yoga oder regelmäßige Bewegung kann helfen, Asthmaanfälle zu reduzieren. Eine ausgewogene Ernährung mit ausreichend Antioxidantien unterstützt die Lungengesundheit.

Asthma-Aktionsplan und Selbstmanagement

Ein persönlicher Asthma-Aktionsplan ist ein wichtiges Werkzeug für Patienten. Dieser Plan sollte mit dem behandelnden Arzt erstellt werden und sollte klare Anweisungen für die tägliche Behandlung, die Erkennung von Verschlimmerungen und das Vorgehen bei Asthmaanfällen enthalten.

Der Plan ist typischerweise in drei Zonen unterteilt. Die grüne Zone zeigt an, dass das Asthma gut kontrolliert ist und nur die regelmäßigen Medikamente genommen werden sollten. Die gelbe Zone warnt vor beginnenden Symptomen und erfordert möglicherweise zusätzliche Notfallmedikamente. Die rote Zone bedeutet einen Asthmaanfall und erfordert sofortige ärztliche Hilfe.

Patienten sollten ein Notfall-Inhalator immer bei sich tragen. Ein Peak-Flow-Meter hilft, Verschlechterungen frühzeitig zu erkennen. Regelmäßige Arztbesuche alle 3–6 Monate sind wichtig, um die Asthmakontrolle zu bewerten und die Behandlung anzupassen. Ein Asthma-Tagebuch kann hilfreich sein, um Auslöser zu identifizieren und die Wirksamkeit der Medikamente zu verfolgen. Familie und Freunde sollten über den Asthma-Aktionsplan informiert sein.

Wann sollte man zum Arzt gehen und Notfallsituationen

Bestimmte Warnsignale erfordern einen Arztbesuch. Wenn die Symptome trotz regelmäßiger Medikamenteneinnahme nicht besser werden, wenn der Notfall-Inhalator häufiger als zweimal pro Woche verwendet wird, oder wenn Asthma die täglichen Aktivitäten beeinträchtigt, sollte ein Arzt konsultiert werden.

Eine Asthma-Exazerbation oder Asthmaanfall ist ein Notfall. Zeichen sind schwere Atemnot, ein Engegefühl in der Brust, das nicht auf Notfallmedikamente reagiert, blaue Lippen oder Gesicht, und Schwierigkeiten beim Sprechen. In solchen Situationen sollte sofort der Notfalldienst (144 in Österreich) gerufen werden.

Die Behandlung in der Notaufnahme umfasst normalerweise intravenöse oder inhalative Kortikosteroide und zusätzliche Bronchodilatatoren. Sauerstofftherapie kann notwendig sein. Nach einem schweren Asthmaanfall ist ein Nachfolgebesuch beim Arzt entscheidend, um die Behandlung anzupassen und zukünftige Anfälle zu verhindern. Auch chronischer, unkontrollierter Husten oder nächtliches Aufwachen durch Asthmasymptome sollten ärztlich untersucht werden. Eine gute Zusammenarbeit zwischen Patient und Arzt ist der Schlüssel zu einer erfolgreichen Asthmakontrolle.